【前 言】
近日，莱阳市人民医院普外一科胸外科团队在李晓峰主任的带领下，成功为一名89岁高龄的急性腹内疝并肠梗阻的老人实施手术，最终老人顺利康复出院。
【接 诊】
凌晨02:30，莱阳市人民医院急诊医学科以“急性腹痛原因待查”收入院一例89岁高龄病人，腹痛十分剧烈，呻吟不止，听力严重失聪，无法用言语与之沟通，查体不合作，急诊CT示肠管扩张积气。
【初步诊疗方案】
经过讨论，初步认为：该病人入院刚一小时，还不具有剖腹探查指征，先予以禁饮食、胃肠减压、解痉止痛等保守治疗，并密切观察病情变化。
【及时手术】
经解痉止痛后，病人腹痛有所缓解，但4小时后再度腹痛剧烈，行全腹CT平扫，示腹部肠管扩张进一步加剧，腹胀明显。认为：该病人考虑存在急性机械肠梗阻情况，应立即行剖腹探查术。但老人高龄，体质差，手术风险大，经与家属沟通后，家属同意手术。
复查的CT示肠管扩张较前明显加剧。
对CT进行冠状面重建，见全腹均是扩张积气的肠管
手术中（右为王吉好副主任医师、左为李晓峰主任）
【恢复情况】
经过术后的精心管理，最终老人顺利康复出院。
李晓峰主任与术后刚苏醒的老人亲切交谈
病人握着王吉好副主任医师的手表示感谢
【总 结】
该例病人的成功救治，离不开医生的果断决策以及家属的积极配合。一旦手术时机延误，则病人肠管将发生坏死甚至破裂，这将让病情变得更加复杂，甚至失去救治机会。
【学习与提升】
自李晓峰主任担任科主任以来，提出要打造技术型、服务型的团结科室。科室不断追求业务进步，学习钻研氛围浓厚。对待病人，科室要求热情服务，视病人如亲人，给病人一种宾至如归的感觉。
李晓峰主任利用空闲时间为科室年轻医师讲授知识
王吉好副主任医师为年轻医师解答疑问
普外一科胸外科简介
普外一科胸外科现有医护人员16人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师2人，开放床位28张。
诊疗范围：
1.胸部创伤类：各种胸外伤的处理，常见的包括肋骨骨折、创伤性血气胸、肺挫伤、肺裂伤、气管支气管的损伤、食管损伤等。
2.胸壁疾病：常见的有各种胸壁及软组织的感染、各种胸壁及软组织的肿瘤，包括肋骨肿瘤、胸骨肿瘤等。
3.胸膜疾病：常见的有各种类型的气胸、胸腔积液、乳糜胸、脓胸，各种类型的胸膜瘘，如支气管胸膜瘘、肺大疱胸膜瘘等。还包括胸膜上的各种肿瘤。
4.肺部疾病：常见的有单发及多发的肺大疱、各种肺结节、支气管扩张、肺脓肿等。肺的各种良性肿瘤。各种类型肺癌的诊断、化疗、基因靶向治疗及免疫治疗等。
5.食管疾病：食管良性肿瘤的胸腔镜下切除术，食管癌相关手术。
6.纵隔疾病：胸腺瘤的胸腔镜微创切除，各种纵隔良性肿瘤的微创手术，如：心包囊肿、纵隔脂肪瘤、神经鞘来源相关肿瘤等。
特色技术：胸部外伤的处理及手术、各种气胸的保守治疗及胸腔镜微创手术治疗、肺大疱的胸腔镜下切除、胸腔镜下胸膜摩擦固定术、胸腔镜下肺活检术、各种肺结节的胸腔镜微创切除、胸腔镜下肺癌根治术并系统性淋巴结清扫术、中心型肺癌的支气管袖式切除术、肺癌的切除并胸壁肋骨部分切除术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下精准肺段切除术、胸腔镜下肺叶部分切除术、胸腔镜下脓胸清除术、慢性脓胸的清除以及胸膜纤维板剥离术、各种纵隔良性肿瘤的胸腔镜微创手术等。
科室设备：医院购进美国史赛克超高清内窥镜系统是一种集国内外先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备，广泛应用于普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、神经外科、妇科、骨科等全科室支持。可以持续的将医用影像数据和目前的手术内窥镜视野进行匹配从而可以给予术者支持。因此随时可获知手术器械在手术区域的准确位置。它真实地再现了内窥镜所采集的图像，广泛应用于外科临床诊断和各种微创伤手术，是目前国际先进的微创手术医疗设备之一。
医院参照了上海市肺科医院以及青医附院胸外科的手术器械配备，引进配备了国内最先进最齐备的胸外科手术器械以及胸腔镜专用手术器械，可以用于应对所有胸外科开放以及微创手术。
李晓峰 主治医师 普外一科胸外科副主任
男，从事外科工作十余年。2006年毕业于潍坊医学院，2014年获得滨州医学院外科硕士学位。2016年到青岛大学医学院附属医院胸外科进修学习；2018年到上海市肺科医院胸外科进修学习；2019年再度到青岛大学医学院附属医院胸外科进修学习。于2017年即在莱阳地区开展胸腔镜微创手术，2018年带领团队独立完成胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下脓胸清除术、胸腔镜下肺大疱切除术等胸外科微创手术，是莱阳地区较早开展胸外科微创技术的医生之一。一直致力于把最先进的微创技术以最真诚的态度、最优惠的价格带给梨乡人民。
专业特长：擅长胸外科疾病的诊治以及胸腔镜微创手术，包括肺结节诊治及微创手术；肺癌的诊断、微创手术及各种综合治疗手段；气胸、肺大疱的诊治及微创手术；急慢性脓胸的诊治及手术；胸腺瘤、胸腺癌、心包囊肿等纵隔疾病的诊断及微创手术；食管癌的诊断及治疗；肋骨骨折、创伤性血气胸、肺挫伤等胸外科创伤的处理。从事普外科工作十余年，对外科急腹症的诊断及处理；甲状腺疾病、乳腺疾病、胃肠疾病、阑尾疾病、腹股沟疝等疾病的诊治及手术积累了丰富经验。
科研：系统整理阐述了有关于肺叶肺段的详细解剖、深度总结了胸腔镜的手术经验。二十余篇硬核原创技术文章更新在个人运营的公众号“李晓峰医生”上，在国内胸外界引起强烈反响。截止到2020年4月17日，公众号已经受到全国各地近1658名胸外科医生的关注，文章仍在持续更新中。
王吉好 副主任医师 外科学讲师 普外一科胸外科
男，毕业于沈阳医学院。曾在中国医科大学附属盛京医院进修普通外科专业，在上海交通大学附属瑞金医院进修甲乳外科专业；2014年参加腔镜技术教师资格培训并获得合格证书。
专业特长：从事普通外科临床工作20年，熟练掌握普通外科疾病的诊断和手术治疗。开展甲状腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和保乳手术、胃癌根治术、结肠癌根治术和肝胆疾病的手术治疗。尤其擅长甲状腺、乳腺的手术和综合治疗。
微创领域：开展乳腺麦默通真空微创旋切手术1000余例；改良了幼儿疝气的经腹小切口微创手术，切口小，恢复快，美容效果好。能够开展腹腔镜下腹部探查术、胆囊、阑尾切除术和胃十二指肠穿孔修补术。
社会兼职：中国医师协会辽宁省普通外科分会委员；中国抗癌协会安徽省分会乳腺癌专业委员会委员。
科研：在国家核心期刊上发表了专业论文4篇。
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